Вопросы иммунопрофилактики — на аппаратном совещании в Белгород-Днестровском горсовете


21 сентября 2015 года под председательством и.о. городского головы, секретаря горсовета Владимира Мензелинцева прошло аппаратное совещание с руководителями отделов и управлений, коммунальных предприятий. В ходе совещания начальник управления здравоохранения Татьяна Сибирцева проинформировала присутствующих о состоянии иммунопрофилактики в Белгороде-Днестровском.

Иммунопрофилактика - это вакцинация против инфекционных заболеваний: гепатит В, туберкулез, дифтерия, корь, полиомиелит, коклюш, столбняк с целью создания активного иммунитета, т.е. защиты от инфекций. Список инфекций установлен Всемирной Организацией Здравоохранения. У некоторых стран добавлены и другие заболевания: паротит, краснуха и т.д.

По оценкам ВОЗ, иммунизация позволяет ежегодно предотвращать от 2 до 3 миллионов случаев смерти от дифтерии, столбняка, коклюша и кори в мире. По некоторым данным, считается, что профилактика инфекционных заболеваний может предотвратить смерть 21% детей. На протяжении последних лет глобальный охват вакцинацией — доля детей в мире, получающих рекомендуемые вакцины — держится на одном уровне. Например, доля детей грудного возраста, полностью вакцинированных против коклюша-дифтерии-столбняка (КДС3), составила 83% за последние три года. В 2012 году около 110,6 миллиона детей грудного возраста в мире получили три дозы вакцины КДС3, защитившие их от инфекционных заболеваний, которые могут причинять большие страдания, приводить к инвалидности или смерти. К 2012 году в 131 стране был обеспечен, по меньшей мере, 90% охват КДС3.

Основными законодательными документами, которые регламентируют проведение прививок в Украине, является Закон Украины от 24.02.1994 №4004-XII "Об обеспечении санитарного и эпидемического благополучия населения" (статья 27), Закон Украины от 06.04.2000 №1645-III "О защите населения от инфекционных болезней" (статья 12), Государственная программа по иммунопрофилактике. Согласно настоящих законодательных актов профилактические прививки с целью предотвращения заболевания туберкулезом, полиомиелитом, дифтерией, коклюшом, столбняком и корью в Украине является обязательными и включены в Календарь прививок. Национальный Календарь прививок с 2011 года приближен к календарям прививок 170 стран мира. В США защита от инфекционных заболеваний проводится против 12 заболеваний, в Евросоюзе 10-15 заболеваний.

Приказом Министерства здравоохранения Украины от 16.09.2011 №595 "О порядке проведения профилактических прививок в Украине и контроле качества и обращения медицинских иммунобиологических препаратов" утвержден "Календарь профилактических прививок" где определены возрастные группы, которые подлежат прививкам, сроки их проведения; "Положение об организации и проведении профилактических прививок" и "перечне медицинских противопоказаний к проведению профилактических прививок".

Обязательно проводится вакцинация против:

1. Бактерия Haemophilus influenza типа b (Hib) вызывает менингит и пневмонию. К концу 2012 года вакцина против Hib была введена в 184 странах. Глобальный охват тремя дозами этой вакцины в мире оценивается на уровне 45%.

2. Гепатит B является вирусной инфекцией, поражающей печень. К концу 2012 года вакцина против гепатита B для детей грудного возраста была введена на общенациональном уровне в 181 стране. Глобальный охват вакциной против гепатита В оценивается на уровне 79%.

3. Корь является высоко инфекционной болезнью, вызываемой вирусом, которая обычно сопровождается высокой температурой и сыпью и может приводить к слепоте, энцефалиту и смерти. К концу 2012 года 84% детей в возрасте до двух лет получили одну дозу коревой вакцины, а 146 стран включили вторую дозу вакцины в качестве составной части в программы регулярной иммунизации.

4. Инфекционный паротит (свинка) вызывается высоко инфекционным вирусом, который приводит к болезненному опуханию околоушных желез, высокой температуре, головной боли и мышечным болям. Этот вирус может приводить к развитию вирусного менингита, мужскому бесплодию. К концу 2012 года вакцина против свинки была введена на общенациональном уровне в 120 странах.

5. Столбняк вызывают бактерии, размножающиеся при отсутствии кислорода, например, в грязных ранах или в плохо обрабатываемой пуповине. Бактерии вырабатывают токсин, который может приводить к серьезным последствиям и смерти. К концу 2012 года вакцина, предотвращающая столбняк матерей и новорожденных, была введена в 103 странах. В результате иммунизации было защищено, по оценкам ВОЗ 81% новорожденных детей в мире. Столбняк матерей и новорожденных остается проблемой общественного здравоохранения в 30 странах, преимущественно в Африке и Азии.

6. Полиомиелит является высоко инфекционной вирусной болезнью, которая может приводить к необратимому параличу. В 2012 году 84% детей грудного возраста в мире получили три дозы полиовакцины. Лишь три страны Афганистан, Нигерия и Пакистан остаются эндемичными по полиомиелиту. Основные факты по полиомиелиту

  • Полиомиелит поражает, в основном, детей в возрасте до 5 лет.

  • В одном из 200 случаев инфицирования развивается необратимый паралич (обычно ног). В 5-10% из числа таких парализованных людей умирают из-за наступающего паралича дыхательных мышц.

  • С 1988 года число случаев заболевания полиомиелитом уменьшилось более чем на 99%: по оценкам, с 350 000 случаев до 406 случаев, зарегистрированных в 2013 году. Такое уменьшение стало результатом глобальных усилий по ликвидации этой болезни.

  • В 2014 году лишь три страны (Афганистан, Нигерия и Пакистан) в мире остаются эндемичными по полиомиелиту, в то время как в 1988 году число таких стран превышало 125.

  • До тех пор пока в мире остается хоть один инфицированный ребенок, риску заражения полиомиелитом подвергаются дети во всех странах. Неспособность ликвидировать полиомиелит в этих остающихся устойчивых очагах может привести к тому, что через 10 лет в мире будет ежегодно происходить до 200 000 новых случаев заболевания.

  • В большинстве стран благодаря глобальным усилиям расширены потенциальные возможности для борьбы с другими инфекционными болезнями путем создания эффективных систем эпиднадзора и иммунизации.

7. Краснуха является вирусной болезнью, протекающей обычно в легкой форме у детей, но инфекция на ранних сроках беременности может приводить к смерти плода или синдрому врожденной краснухи, который может приводить к поражениям мозга, сердца, глаз и ушей. К концу 2012 года вакцина против краснухи была введена на общенациональном уровне в 134 странах.

Грипп – сезонное респираторное заболевание, при тяжелом протекании инфекции вызывает вирусную пневмонию, высокий процент летальности у беременных в последние годы. Профилактика проводится каждый год за 2 месяца до начала эпидемий, рекомендована ослабленным людям, детям до 5 лет, больным хроническими заболеваниями: бронхиальная астма, сахарный диабет, тяжелой патологией сердца, а также людям старше 60 лет.

Привитость детей города за 9 месяцев 2015г составила:

Вакцина

Возраст

План

Выполнено

%

Общий %

БЦЖ (против туберкулеза)

до 1 года

680

81

11,9

7,8 %

1 г. и старше

465

9

1,9

ОПВ (против полиомиелита)

до 1 года

680

204

30,0

34,5 %


1 г. и старше

935

354

37,8

старше 2 лет

1904

715

37,55

Старше 14 лет

790

291

36,84

АКДС (Коклюш, Дифтерия и столбняк)

до 1 года

680

198

29,1

36,3

37 %

18 мес.

393

208

52,9

Старше 2 лет

572

195

34.1

Гепатит В

до 1 года

680

141

34,1

8,4%

1 г. и старше

1835

72

3,9

КПК (корь, краснуха, эпидпаротит)

1 год

680

262

38,5

34,17

2г. и старше

1737

564

32,7

Данные Европейского регионального бюро ВОЗ

Индикатор

Украина

Европа

ЕС

% младенцев, вакцинированных против дифтерии, столбняка, коклюша

52,2

93,86

95,79

% детей, вакцинированных против кори

56,1

93,07

93,46

% младенцев, вакцинированных против полиомиелита

57,3

94,71

96,59

% младенцев, вакцинированных против гемофильной инфекции типа В

51

91,29

95,59

% младенцев, вакцинированных против вирусного гепатита B

48,2

87,88

85,01

% младенцев, вакцинированных против краснухи

56,1

81,72

77,76

Вирусный гепатит B, частота случаев на 100 тыс. населения

5,22

2,13

1,05

Дифтерия, частота случаев на 100 тыс. населения

0,0372

0,0044

0,002

Краснуха, частота случаев

5,11

1,61

1,4

Рак шейки матки, на 100 тыс. населения

19,31

-

10,1

Данные о наличии бактериологических препаратов в КУ « Белгород-Днестровская горрайонная многопрофильная больница» на 21.09.2015 года.

КПК « Приорикс» - 464 доз; туберкулин – 900 доз; Хиберикс – 300 доз; прот. вирусного гипатита «Эувакс» - 850 доз.

Иммунизация является одним из самых успешных и эффективных по стоимости медико-санитарных мероприятий, что по оценке экспертов ВОЗ позволяет ежегодно предотвращать от 2 до 3 миллионов случаев смерти в мире. Иммунизация позволяет предотвратить тяжелые страдания детей, инвалидность и смерть от болезней, против которых найдена защита в ХІХ-ХХ веках: дифтерия, гепатит А и В, корь, коклюш, пневмококковая инфекция, полиомиелит, ротавирусная диарея, столбняк и желтая лихорадка. Во многих экономически - развитых странах мира вопросы иммунизации относятся к сфере национальной безопасности.






У разі використання матеріалів сайту посилання на www.bilgorod-d.org.ua обов'язкове.